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造血干細胞捐獻

造血干細胞捐獻知識科普
來源: 發布時間:2023-06-29 10:51 瀏覽次數:2605次

1、什么是造血干細胞?

干細胞是具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞,是機體的起源細胞,是形成人體各種組織器官的始祖細胞。

造血干細胞是所有造血細胞和免疫細胞的起源細胞,具有自我更新、多向分化和歸巢(即定向遷移至造血組織器官)潛能。它不僅可分化為紅細胞、白細胞和血小板,有研究發現,造血干細胞還可跨系統分化為多種組織器官的細胞,因此是多功能干細胞。

2、造血干細胞可以再生嗎?

骨髓是存在于長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質間網眼中的海綿狀組織。能產生血細胞的骨髓略呈紅色,稱為紅骨髓。人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨著年齡增大,脂肪細胞增多,相當一部分紅骨髓被黃骨髓取代,最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。

造血干細胞主要棲息于紅骨髓中,可以經血流遷移到外周血液循環中。當人體因大量失血、嚴重貧血等需要大量造血,或因捐獻造血干細胞而使工作中的骨髓造血干細胞數量減少時,人體的黃骨髓會迅速轉化為紅骨髓制造造血干細胞,造血干細胞的造血功能可增至正常情況下的6~8倍,數量也會在很短的時間內恢復正常。

3、骨髓每天可制造多少克血細胞?

紅骨髓是人體的主要造血器官,它能生成紅細胞、粒細胞、單核細胞、血小板及部分淋巴細胞,造血干細胞主要棲息于紅骨髓中。根據造血細胞動力學估算:一般情況下,一個體重為50公斤的健康成人的骨髓每天可生成20×10000000000個紅細胞,11.5×100000000000個粒細胞,12×100000000000個血小板,這些血細胞的總重量約為200克,每年新生的血細胞約合重量相當于自身體重的1.5倍。

4、所有造血干細胞都參與日常造血活動嗎?

正常情況下,人體內的紅骨髓中棲息著大量的造血干細胞。但是,平時只有約5%的造血干細胞參與造血活動,制造維持人體正常生命活動所需的血細胞,而另外95%的造血干細胞則處于靜止休眠和備戰狀態。

當人體因大量失血等需要大量造血,或因捐獻造血干細胞而使工作中的骨髓造血干細胞數量減少時,處于休眠和備戰狀態的造血干細胞,會馬上活躍起來參加造血活動。

5、什么是造血干細胞移植?

適齡、健康的公民捐出自己正常的造血干細胞,輸注到原已衰竭或摧毀造血功能和免疫功能的患者體內,重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此過程稱為造血干細胞移植。

6、“骨髓”移植的實質是造血干細胞移植嗎?

造血干細胞主要來源于骨髓血、外周血、臍帶血。造血干細胞移植是骨髓血造血干細胞移植、外周血造血干細胞移植、臍帶血造血干細胞移植等造血干細胞移植的統稱。通常所說的骨髓移植,其實質是采集骨髓血移植造血干細胞,是造血干細胞移植方式之一。

7、造血干細胞移植能治療哪些疾病?

造血干細胞移植可治療惡性血液病,骨髓功能衰竭,部分非血液系統惡性腫瘤,部分遺傳性疾病等近百種嚴重的致死性疾病。包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。

8、造血干細胞移植有幾類?

根據造血干細胞采集途徑不同,可分為骨髓血造血干細胞移植、外周血造血干細胞移植、臍帶血造血干細胞移植。

中華骨髓庫目前主要通過外周血采集造血干細胞。

根據造血干細胞個體來源不同,可分為同基因、異基因和自體造血干細胞移植。

9、什么是HLA?

HLA即人類白細胞抗原(Human?Leukocyte?Antigen),存在于人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學“身份證”,由父母遺傳;能識別“自己”和“非己”,并通過免疫反應排除“非己”,從而保持個體完整性。

10、捐獻者和患者為什么要進行HLA?配型?

由于不同種族、不同個體的HLA存在差異,必須采用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行配型確定,從而選擇與患者HLA相匹配的捐獻者進行移植。所以HLA在造血干細胞移植的成敗中起著決定性作用,是造血干細胞移植治療成功的關鍵。

11、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?

同卵(同基因)雙生兄弟姐妹間HLA相合率為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹間HLA相合率為25%。

12、非血緣關系捐受的HLA相合率是多少?

人類非血緣關系的HLA相合率是幾百分之一到幾萬之一,在較為罕見的HLA型別中,相合的幾率只有幾萬分之一甚至幾十萬分之一。中國獨生子女家庭普遍,在血緣關系中找到相合供者的機會很小,造血干細胞移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合供者。